[MODELO] TERMO DE REPRESENTAÇÃO – Pedido de Instauração de Inquérito e Ação Penal

TERMO DE REPRESENTAÇÃO

___________________ (nome), ____________(estado civil), ____________________(profissão), portador da carteira de identidade nº. ____________, e do CPF nº ________________, residente e domiciliado na ___________________ (endereço do requerente) manifesta o seu desejo de REPRESENTAR pelos fatos narrados no pedido de instauração de inquérito (art. ____ CP), supostamente praticado pelo nacional __________________________, para posterior oferecimento da ação penal por parte do Ministério Público.

Data __/__/______.

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REQUERENTE