[MODELO] “Nota de Culpa – Flagrante – Delegacia [Nome da Delegacia]”
Fls. ______.
SECRETARIA DA SEGURANÇA PÚBLICA
POLÍCIA CIVIL DE ____________.
DELEGACIA ___________.
NOTA DE CULPA
O Senhor Doutor ________________________ faz saber a _____________________. que se acha preso em flagrante por haver hoje às ____ horas ________.
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do que são testemunhas __________________.
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e, das mais que houver, que se lhe dará ciência pelo que vai ser processado por esta Delegacia na forma da Lei.
____________, ___ de_________ de ____.
O Delegado, _______________
