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[MODELO] Traslado de Certidão de Tempo de Contribuição

ANEXO XLIII

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015

MODELO DE TRASLADO DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO

Aos _______ dias do mês de ___________ do ano de ________, transcrevo os dados constantes na CTC de nº ___________, emitida em ______/_______/______, pela Agência da Previdência Social de __________________________________________________________________

ÓRGÃO EXPEDIDOR:

NOME DO SEGURADO:

DOCUMENTO DE IDENTIDADE:

NIT/PIS/PASEP:

DATA DE NASCIMENTO:

FILIAÇÃO:

PAI:

MÃE:

EMPREGADOR:

PERÍDO

TEMPO LÍQUIDO

/ / a / /

anos

meses

dias

/ / a / /

anos

meses

dias

/ / a / /

anos

meses

dias

/ / a / /

anos

meses

dias

Tempo Líquido (em dias):

CERTIFICO que o(a) interessado(a) conta como de efetivo exercício o tempo de serviço líquido de _______ dias, correspondente a ______ ano(s), _______ mês(es) e _______ dias, vinculado ao RGPS/INSS.

Por ser verdade, assinamos o presente:

SERVIDOR EF/RPPS:

VISTO DO SERVIDOR INSS:

Carimbo e Assinatura

Carimbo e Assinatura

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