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[MODELO] Termo de Responsabilidade – INSS – Cadastro de Senha

ANEXO XXXII

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro, na condição de representante legal do segurado abaixo qualificado, que cadastrei nesta data a senha que permite acesso aos serviços disponibilizados na internet pelo Instituto Nacional do Seguro Social – INSS.

Tenho conhecimento de que o acesso às informações por meio dessa senha é de minha inteira responsabilidade.

Comprometo-me a zelar pelo absoluto sigilo da senha e, também, a solicitar o cancelamento da mesma, caso ocorra cancelamento da representatividade legal que ora detenho.

Declarante:

Doc. Identificação:

CPF:

Endereço:

Telefone/Celular:

Segurado:

Doc. Identificação:

CPF:

Endereço:

Telefone/Celular:



Local e data ________________________, ______ de _________________ de ______.



_________________________________________________________________
Assinatura

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