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[MODELO] Solicitação de Resultado de Perícia Judicial – Prorrogação do benefício – n° XXX.XXX.XXX – X

AO SR(A). GERENTE EXECUTIVO DA AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL DE CIDADE-UF.

NOME DA PARTE, qualificação completa, vem por meio de seu procurador, conforme procuração em anexo, requerer o que segue:

A segurado requer o resultado da perícia judicial realizada no dia XX de XXXXXXXXXX de XXXX, às XX:XX, nesta Agência da Previdência Social, referente ao pedido de prorrogação do benefício de n° XXX.XXX.XXX-X.

Nesses Termos, Pede Deferimento.

Local e Data.

______________________________

Advogado

OAB/UF

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