[MODELO] “Requerimento de Ligação de Esgoto para Prédio”

PEDIDO DE LIGAÇÃO DE ESGOTO

Exmo. Sr.

Prefeito Municipal

Nesta

(espaço de 12 linhas)

…, brasileiro, casado, comerciante, domiciliado e residente nesta cidade à Rua …, nº …, inscrito no CPF sob nº …, RG nº …, vem à presença de V. Exa. para requerer ligação de esgoto para o prédio de sua propriedade, localizado na rua …, nº …, Bairro …, nesta cidade.

Termos em que

espera deferimento

Data e assinatura