[MODELO] Relação de Remunerações de Contribuições para Certidão de Tempo de Contribuição
ANEXO XXXI
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015
(TIMBRE DO ÓRGÃO OU ENTIDADE EMITENTE)
RELAÇÃO DAS REMUNERAÇÕES DE CONTRIBUIÇÕES
REFERENTE À CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO Nº ___, DE ___/___/____.
ÓRGÃO EXPEDIDOR: | CNPJ: | ||||||
NOME DO SERVIDOR: | MATRÍCULA: | ||||||
NOME DA MÃE: | DATA DE NASCIMENTO: | ||||||
DATA DE INÍCIO DA CONTRIBUIÇÃO/ADMISSÃO: | DATA DA EXONERAÇÃO: | PIS/PASEP | CPF: | ||||
Mês | Ano: | Ano: | Ano: | Ano: | Ano: | ||
Valor | Valor | Valor | Valor | Valor | |||
JANEIRO | |||||||
FEVEREIRO | |||||||
MARÇO | |||||||
ABRIL | |||||||
MAIO | |||||||
JUNHO | |||||||
JULHO | |||||||
AGOSTO | |||||||
SETEMBRO | |||||||
OUTUBRO | |||||||
NOVEMBRO | |||||||
DEZEMBRO | |||||||
LOCAL/DATA: | CARIMBO, MATRÍCULA E ASSINATURA DO SERVIDOR RESPONSÁVEL: |
UNIDADE GESTORA DO RPPS
HOMOLOGO o presente documento e declaro que as informações nele constantes correspondem à verdade. Local e data: _______________________ ______________________________________________ Carimbo e assinatura do dirigente da unidade gestora do Regime Próprio de Previdência Social |
ESTE DOCUMENTO NÃO CONTÉM EMENDAS NEM RASURAS