[MODELO] Registro de Ocorrência – BO nº ____/_____, Indiciado: ___________________
ESTADO ________________
SECRETARIA DA SEGURANÇA PÚBLICA
POLÍCIA CIVIL
__-ª DELEGACIA ESPECIALIZADA ______________________.
BO nº ____/_____
Delegado: _________________.
Agente plantonista: _____________.
Natureza da ocorrência: _______________. Data: ___/___/______.
Local: ________________________________.
Hora da comunicação: ______ hs. Hora do fato: _______ hs.
INDICIADO: ___________________.
Doc. Ident. nº: __________.
Pai: _______________.
Mãe: _______________.
Cor: ________. Idade: ___ anos Est. Civil: _________. Prof.: ________.
Nac.: ___________. Nat.: __________.
Residência: Rua ______________________________________.
Local de trabalho: ____________.
VÍTIMA/ COMUNICANTE: ____________________.
Doc. Ident. nº: _______________.
Pai: __________________________________.
Mãe: _______________.
Cor: __________ Idade: _______ anos Est. Civil: ______ Prof.: __________.
Nac.: _________. Nat.: _________.
Residência: Rua ___________________.
Local de trabalho: __________.
TESTEMUNHAS:
1) ____________________, residente na Rua ______________________________ fone: _________;
2) _____________________, residente na Rua _____________________________ fone:______________.
HISTÓRICO: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES REQUISITADOS: Corpo de delito no Instituto Médico Legal.
Elaborado por ________________( Mat. ___________) – Agente de Polícia de plantão
_______________, ___ de _____________ de ______.
………………………….. …… ………………………………..
(vítima/comunicante) (Delegado de Polícia)
OBSERVAÇÃO:
a) Em caso de mais de um indiciado ou vítima, usar o verso, obedecendo a mesma seqüência de dados desta face.
b) No caso de mais de 5 testemunhas proceder da mesma forma.