[MODELO] “Recebimento Valor Total Licença de Reprodução”

RECEBI O VALOR TOTAL DA LICENÇA DE REPRODUÇÃO DE OBRA, acima discriminado, em cheque de n°……….., Banco ……………………., ou em depósito na conta do Licenciante, Banco ……….. , Ag. …………, CC …………………………….., Depósito n°………………………., de ……. de ……………………..de …..

Ass.: ……………………………………….

………………………..,…….de……………….de ……..