[MODELO] “Procuração – Mandado de Segurança contra Delegado de Polícia”
PROCURAÇÃO – MANDADO DE SEGURANÇA
____________, brasileiro, casado, metalúrgico, portador do CPF sob n° ____________ e RG sob n° ____________, residente e domiciliado à rua ____________, n° ___, bairro ____________, nesta cidade, nomeia e constitui seu bastante procurador o Dr. ____________, brasileiro, solteiro, advogado, carteira da OAB-__ sob n° ____, com endereço profissional à rua ____________, n° ___, bairro ____________, também nesta cidade, a quem concede poderes especiais para impetrar MANDADO DE SEGURANÇA contra ato do ILMO. SR. DR. ____________, Delegado de Polícia da __ª Delegacia de Polícia, praticando todos os atos necessários para o bom e completo desempenho do presente mandato.
Concede ainda ao outorgado poderes para recorrer judicialmente e substabelecer.
____________, ___ de __________ de 200_.
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OUTORGANTE
