{"id":2450,"date":"2023-03-24T13:09:21","date_gmt":"2023-03-24T16:09:21","guid":{"rendered":"https:\/\/easyjur.com\/blog\/?post_type=modelos-de-peticao&p=2450"},"modified":"2023-03-24T13:09:21","modified_gmt":"2023-03-24T16:09:21","slug":"modelo-de-peticao-acao-de-obrigacao-para-cirurgia-de-protese","status":"publish","type":"modelos-de-peticao","link":"https:\/\/easyjur.com\/blog\/modelos-de-peticao\/modelo-de-peticao-acao-de-obrigacao-para-cirurgia-de-protese\/","title":{"rendered":"Modelo de peti\u00e7\u00e3o a\u00e7\u00e3o de obriga\u00e7\u00e3o para cirurgia de pr\u00f3tese"},"content":{"rendered":"

EXCELENT\u00cdSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA \u00a0 \u00a0 VARA C\u00cdVEL DA CIDADE\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

PEDE <\/b>PRIORIDADE<\/b> NA TRAMITA\u00c7\u00c3O DA A\u00c7\u00c3O \u2013\u00a0<\/b><\/p>\n

AUTOR DA A\u00c7\u00c3O PORTADOR DE <\/b>DOEN\u00c7A GRAVE<\/b>\u00a0<\/b><\/p>\n

(art. 1.048, inc. I do CPC)<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

DISTRIBUI\u00c7\u00c3O DE URG\u00caNCIA\u00a0<\/span><\/p>\n

PROCEDIMENTO CIR\u00daRGICO NEGADO<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/b> JOS\u00c9 DAS QUANTAS<\/b>,<\/i><\/b> casado, industri\u00e1rio, residente e domiciliado na Rua Xista, n\u00ba. 000 \u2013 Cidade (PR), <\/span>CEP<\/b> n\u00ba. 112233-444<\/b>, inscrito no CPF (MF) sob o n<\/span>\u00ba<\/span>. 555.222.444-66, com endere\u00e7o eletr\u00f4nico ficto@ficticio.com.br, ora intermediado por seu mandat\u00e1rio ao final firmado \u2013 <\/span>instrumento procurat\u00f3rio acostado <\/span><\/i>\u2013, esse com endere\u00e7o eletr\u00f4nico e profissional inserto na referida procura\u00e7\u00e3o, o qual, em obedi\u00eancia \u00e0 diretriz fixada no <\/span>art. 77, inc. V c\/c art. 287, ambos do CPC,<\/span><\/i> indica-o para as intima\u00e7\u00f5es que se fizerem necess\u00e1rias, vem, com o devido respeito a Vossa Excel\u00eancia, ajuizar a presente\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

A\u00c7\u00c3O\u00a0 COMINAT\u00d3RIA\u00a0<\/b><\/p>\n

C\/C<\/b><\/p>\n

PEDIDO DE TUTELA PROVIS\u00d3RIA DE URG\u00caNCIA,<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

contra\u00a0 <\/span>PLANO DE SA\u00daDE ZETA<\/b>, pessoa jur\u00eddica de direito privado, possuidora do CNPJ(MF) n\u00ba. 44.555.666\/0001-77, estabelecida na Av. da Sa\u00fade, n\u00ba 0000, em Natal (RN), <\/span>CEP<\/b> 33444-555<\/b>, endere\u00e7o eletr\u00f4nico zeta@zeta.com.br, em raz\u00e3o das justificativas de ordem f\u00e1tica e de direito, abaixo evidenciadas.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

INTROITO\u00a0<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

( a ) Benef\u00edcios da justi\u00e7a gratuita (CPC, art. 98, <\/b>caput<\/i><\/b>)<\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

A parte Autora <\/span>n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de arcar com as despesas do processo<\/b>, uma vez que s\u00e3o insuficientes seus recursos financeiros para pagar todas as despesas processuais, inclusive o recolhimento das custas iniciais.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Destarte, formula pleito de gratuidade da justi\u00e7a, o que faz por declara\u00e7\u00e3o de seu patrono, sob a \u00e9gide do <\/span>art. 99, \u00a7 4\u00ba c\/c 105, <\/b>in fine<\/i><\/b>, ambos do CPC<\/b>, quando tal prerrogativa se encontra inserta no instrumento procurat\u00f3rio acostado.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

( b ) Quanto \u00e0 audi\u00eancia de concilia\u00e7\u00e3o (CPC, art. 319, inc. VII)<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Opta-se pela realiza\u00e7\u00e3o de audi\u00eancia conciliat\u00f3ria<\/span> (<\/span>CPC, art. 319, inc. VII<\/b>), raz\u00e3o qual requer a cita\u00e7\u00e3o da Promovida, por carta (<\/span>CPC, art. 247, <\/b>caput<\/i><\/b>) para comparecer \u00e0 audi\u00eancia designada para essa finalidade (<\/span>CPC, art. 334, <\/b>caput<\/i><\/b> c\/c \u00a7 5\u00ba<\/b>), antes, por\u00e9m, avaliando-se o pleito de tutela de urg\u00eancia aqui almejada.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

( c ) Prioridade na tramita\u00e7\u00e3o do processo (CPC, art. 1.048, inc. I)<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Em face do que disp\u00f5e o C\u00f3digo de Processo Civil, assevera aquele que \u00e9 <\/span>portador de doen\u00e7a grave<\/b> \u2013 <\/span>documento comprobat\u00f3rio anexo <\/span><\/i>–, <\/span>fazendo jus, portanto, \u00e0 <\/b>prioridade na tramita\u00e7\u00e3o do presente processo<\/b>, o que de logo assim o requer. (<\/b>doc. 01<\/b>)<\/b><\/p>\n

I – CONSIDERA\u00c7\u00d5ES F\u00c1TICAS<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

O Promovente mant\u00e9m v\u00ednculo contratual de assist\u00eancia de sa\u00fade com a R\u00e9, desde o dia 00 de mar\u00e7o de 0000, cujo contrato e carteira de conv\u00eanio seguem anexos (<\/span>docs. 03\/04<\/b>).\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Sofrera acidente automobil\u00edstico no dia 00\/11\/0000, vindo a sofrer graves sequelas. Hospitalizado, necessita, <\/span>COM URG\u00caNCIA<\/b>, de corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica imediata <\/b>para<\/span> reparar <\/b>uma de suas pernas. Esse fato, lament\u00e1vel, fora ocasionado pela ruptura de osso femural.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> A corroborar esses argumentos, traz \u00e0 cola\u00e7\u00e3o exames, obtidos junto ao Hospital X e no Laborat\u00f3rio Y, os quais relatam, sobretudo, comprometimento cl\u00ednico daquele. (<\/span>docs. 05\/06<\/b>)<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0\u00a0<\/span> H\u00e1, igualmente, declara\u00e7\u00e3o expressa de seu m\u00e9dico-cirurgi\u00e3o, na hip\u00f3tese o <\/span>Dr. Cicrano de tal<\/b> (CRM\/PR n\u00ba 0000), requisitando a pronta interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e, mais, uma <\/span>pr\u00f3tese total coxo femural tipo D<\/span><\/i> ( <\/span>doc. 07<\/b>).\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> No caso, expressou o cirurgi\u00e3o na declara\u00e7\u00e3o supra que:<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201c Solicito: pr\u00f3tese total coxo femural D\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

Justificativa: Paciente v\u00edtima de acidente necessitando de <\/span><\/i>repara\u00e7\u00e3o do osso femural<\/i><\/b>, rompido em acidente automobil\u00edstico. (. . . ). \u201c ( destacamos )<\/span><\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Como se percebe, <\/span>a situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do Autor \u00e9 grave,<\/b> e <\/span>reclama procedimento cir\u00fargico de imediato<\/b>.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Diante disso, procurou-se a R\u00e9 para autorizar o procedimento cir\u00fargico, com o fornecimento, diante da solicita\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do m\u00e9dico-cirurgi\u00e3o, da pr\u00f3tese femural. Ao chegar \u00e0 Empresa X, ora R\u00e9, o pleito de fornecimento do material, supra-aludido, fora indeferido. Argumentara que <\/span>n\u00e3o haveria cobertura contratual para isso. <\/b>Acrescentou, ainda, que existia cl\u00e1usula expressa vedando a concess\u00e3o de pr\u00f3tese.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Aqui, e expressamos com profundo pesar, estamos diante de dois valores:\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

o valor da vida em debate diante dos custos de um procedimento cir\u00fargico, ou, em \u00faltima an\u00e1lise, o lucro do plano de sa\u00fade.\u00a0<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> \u00c9 absurdo, vergonhoso, asseverar-se isso. Mas \u00e9 o que se evidencia, lamentavelmente, do quadro f\u00e1tico encontrado nesta exordial.\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

II – DO DIREITO\u00a0<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> A recusa da R\u00e9 \u00e9 alicer\u00e7ada no que expressa a <\/span>cl\u00e1usula 8.1.7<\/b> do contrato em refer\u00eancia, que assim reza (<\/span>doc. 03<\/b>):<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u201c<\/span>CL\u00c1USULA 8 \u2013 CONDI\u00c7\u00d5ES N\u00c3O COBERTAS PELO CONTRATO<\/b><\/p>\n

8.1. Est\u00e3o exclu\u00eddas da cobertura deste plano, tenha ou n\u00e3o havido interna\u00e7\u00e3o hospitalar, as despesas decorrentes de:<\/span><\/p>\n

8.1.7) Fornecimento de pr\u00f3teses, \u00f3rteses e seus acess\u00f3rios, de qualquer natureza.<\/span><\/i> \u201c<\/span><\/p>\n

(n\u00e3o existem os destaques no texto original)<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Por\u00e9m, tal conduta n\u00e3o tem abrigo legal.\u00a0 <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span> A pr\u00f3tese reclamada n\u00e3o poderia ser negada pela R\u00e9. A<\/span> exclus\u00e3o da cobertura do implante de pr\u00f3teses, \u00f3rteses e seus acess\u00f3rios, ligadas ao ato cir\u00fargico, <\/b>acha-se vedada<\/b> a partir da<\/b> Lei 9.656\/98 (art. 10, VII),<\/b> que disp\u00f5e sobre os planos e seguros privados de sa\u00fade, <\/span>ad litteram<\/span><\/i>:\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Art. 10.\u00a0 \u00c9 institu\u00eddo o plano-refer\u00eancia de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, com cobertura assistencial m\u00e9dico-ambulatorial e hospitalar, compreendendo partos e tratamentos, realizados exclusivamente no Brasil, com padr\u00e3o de enfermaria, centro de terapia intensiva, ou similar, quando necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o hospitalar, das doen\u00e7as listadas na Classifica\u00e7\u00e3o Estat\u00edstica Internacional de Doen\u00e7as e Problemas Relacionados com a Sa\u00fade, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, respeitadas as exig\u00eancias m\u00ednimas estabelecidas no art. 12 desta Lei, exceto: (Reda\u00e7\u00e3o dada pela Medida Provis\u00f3ria n\u00ba 2.177-44, de 2001)<\/span><\/p>\n

( . . . )<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0VII – <\/span>fornecimento de <\/b>pr\u00f3teses<\/b>, \u00f3rteses e seus acess\u00f3rios n\u00e3o ligados ao ato cir\u00fargico<\/b>; (Reda\u00e7\u00e3o dada pela Medida Provis\u00f3ria n\u00ba 2.177-44, de 2001)<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span> Destacando-se que a cl\u00e1usula \u00e9 d\u00fabia, colacionamos, no plano da doutrina, a obra “<\/span>C\u00f3digo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores do anteprojeto<\/b>“, da qual se extrai a seguinte li\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/span><\/p>\n

“O c\u00f3digo exige que a reda\u00e7\u00e3o das cl\u00e1usulas contratuais seja feita de modo a facilitar sua compreens\u00e3o pelo consumidor para que a obriga\u00e7\u00e3o por ele assumida para com o fornecedor possa ser exig\u00edvel.\u00a0<\/span><\/p>\n

O cuidado que se deve ter na reda\u00e7\u00e3o das cl\u00e1usulas contratuais, especialmente das cl\u00e1usulas contratuais gerais que precedem futuro contrato de ades\u00e3o, compreende a necessidade de desenvolver-se a reda\u00e7\u00e3o na linguagem direta, cuja l\u00f3gica facilita sobremodo sua compreens\u00e3o. De outra parte, deve-se evitar, tanto quanto poss\u00edvel, a utiliza\u00e7\u00e3o de termos ling\u00fc\u00edsticos muito elevados, express\u00f5es t\u00e9cnicas n\u00e3o usuais e palavras em outros idiomas.\u00a0<\/span><\/p>\n

(…)\u00a0<\/span><\/p>\n

“\u00c9 preciso tamb\u00e9m que o sentido das cl\u00e1usulas seja claro e de f\u00e1cil compreens\u00e3o. Do contr\u00e1rio, n\u00e3o haver\u00e1 exigibilidade do comando emergente dessa cl\u00e1usula, desonerando-se da obriga\u00e7\u00e3o o consumidor.” (<\/span>C\u00f3digo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores do anteprojeto<\/span><\/i>. 10\u00aa Ed. Rio de Janeiro: Forense, 2011, pp. 557-558. \u201c Coment\u00e1rios de Nelson Nery J\u00fanior ao artigo 46).\u00a0<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span> Sabendo-se que a implanta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese est\u00e1 intrinsecamente ligada ao ato cir\u00fargico, <\/span>deve ser considerada abusiva a conduta do plano de sa\u00fade<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span> Sem sombra de d\u00favidas, como dito, h\u00e1 extremada dubiedade na <\/span>mens legis contratualis, <\/span><\/i>que se objetiva no contrato, na medida em que, neste caso, haveria not\u00f3rio confronto \u00e0 disciplina da C\u00f3digo Consumerista:<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

C\u00d3DIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR<\/i><\/b><\/p>\n

Art. 6\u00ba – S\u00e3o direitos b\u00e1sicos do consumidor:<\/span><\/i><\/p>\n

( . . . )<\/span><\/i><\/p>\n

III \u2013 a <\/span><\/i>informa\u00e7\u00e3o adequada e clara<\/i><\/b> sobre os diferentes produtos e servi\u00e7os, com especifica\u00e7\u00e3o correta de quantidade, caracter\u00edsticas, composi\u00e7\u00e3o, qualidade e pre\u00e7o, bem como sobre os riscos que apresentem;\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

Art. 47 – As cl\u00e1usulas contratuais <\/span><\/i>ser\u00e3o interpretadas de maneira mais favor\u00e1vel ao consumidor<\/i><\/b>.<\/span><\/p>\n

Art. 51 \u2013 <\/span><\/i>S\u00e3o nulas de pleno direito<\/i><\/b>, entre outras, as cl\u00e1usulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e servi\u00e7os que:<\/span><\/i><\/p>\n

( . . . )<\/span><\/i><\/p>\n

IV \u2013 <\/span><\/i>estabele\u00e7am obriga\u00e7\u00f5es consideradas in\u00edquas, abusivas, que coloquem o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompat\u00edveis com a boa-f\u00e9 ou a equidade<\/i><\/b>;\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

( . . . )<\/span><\/i><\/p>\n